CÁLCIO E VITAMINA D

O Cálcio é um mineral que tem múltiplas função tanto intra quanto extracelulares, sendo importante para processo de coagulação, função muscular, formação do esqueleto entre muitas outras. Em nosso corpo, o local de maior concentração do mesmo é o esqueleto ósseo.

A adequada quantidade de cálcio no organismo é mantida por uma fina regulação de absorção, distribuição e excreção. O local de absorção de cálcio é o intestino. Uma dieta com quantidades adequadas deste mineral é fundamental. O cálcio é encontrado principalmente em leites e derivados e também nas folhas verdes como espinafre e couve. Além de uma dieta adequada, é necessária também a presença da vitamina D. Ela é um importante facilitador no processo de absorção intestinal sendo fundamental para que ocorra de forma efetiva.

A vitamina D é produzida pelo corpo humano a partir da exposição à luz solar e também pode ser consumida a partir de alimentos como óleos de fígado de peixe, peixes gordurosos, cogumelos, gema de ovo e fígado. A vitamina D tem muitas funções no corpo; ajuda a manter a integridade óssea e a homeostase do cálcio.

Durante a gestação a necessidade de cálcio aumenta cerca de 2 a 3 vezes por conta da sua utilização no desenvolvimento e na formação do esqueleto fetal. O cálcio extra advém tanto pela reabsorção óssea materna quanto pela absorção aumentada de fontes alimentares, o que é obtido pelo aumento da vitamina D materna.

Alguns estudos sugerem que a fertilidade possa ser prejudica quando existe deficiência de vitamina D. Já durante a gravidez, essa deficiência está associada a maior risco de pre-eclampsia e diabetes gestacional. A ingestão inadequada de cálcio pode causar perda óssea materna, baixo peso ao nascer, redução do cálcio no leite materno ou mineralização inadequada dos ossos do feto.

Portanto, o consumo de cálcio na gravidez deve ser encorajado, especialmente durante o segundo e terceiro trimestre de gravidez e durante a lactação. O consumo adequado de cálcio pode ser obtido por meio de dieta com alimentação saudável, incluindo 3-4 lanches de leite ou produtos derivados do leite, como iogurte e queijo e águas minerais ricas em cálcio. Nessas mulheres, a suplementação de cálcio na gravidez não é necessária. Portanto, a suplementação de cálcio só é recomendada com o intuito de atingir uma absorção diária de pelo menos 1.000 mg/dia em mulheres grávidas.

Os níveis de 25-hidroxivitamina D que são considerados adequados para a saúde geral são controversos. A maioria das sociedades recomenda manter níveis de vitamina nas gestantes entre 30-60 ng/ml. A dose recomendada de vitamina D durante a gravidez também varia em geral de 200 – 600 UI/dia para gestantes sem fatores de risco para deficiência de vitamina D e entre 1.000 – 2.000 UI/dia para aquelas com alto risco, porém em caso deficiência as doses devem ser maiores até que os níveis adequados de vitamina D sejam atingidos.